國家要進行藥品成本大調查？純屬烏龍！

9月11日，浙江省醫保局藥械采購中心專欄發布《藥品生產經營情況和價格構成情況表》，引發了行業內不小的討論。

健識局發現，表格要求填報的內容巨細無遺，涵蓋2020年至2024年產品銷量、平均出廠價，制造成本、期間費用、銷售利潤等。

圖源：浙江省醫保局

表格注釋要求：按掛網實際規格填報，同品種多個規格掛網的，每個規格獨立填報；同時存在出廠價低開和高開兩種情形的，每個出廠價獨立申報；此外，還給出了復雜的擬合銷售費用率的計算公式。

這一消息被行業輿論關注到后，很快就被解讀為國家將再次大規模調查藥品成本，將對“一藥雙價”徹查。還有的行業媒體指出，在今年3月份，湖南省醫保局就曾發布一份《關于部分藥品成本構成情況的公示》，由此得出結論：浙江開展藥品成本調查并非孤立事件，是國家醫保局的有組織行為，“藥價透明化時代到來”。

這些觀點讓行業如驚弓之鳥。短時間內，相關文章轉發量累計達到近2千次，并激起廣泛討論。不少人認為這是“殺雞取卵”、“企業沒有利潤，談何生存”、“代理商的路都要被堵死了”。

9月17日，健識局致電浙江省醫保局，詢問表格發布目的、以及具體涉及哪些企業。工作人員回應稱：“發出來只是方便企業有需求下載而已。”

健識局注意到，所謂“成本調查表格”其實是國家醫保局以前發布過的文件內容。2024年11月，國家醫保局發布《短缺藥品價格的風險管理操作指引》，編號醫保辦發〔2024〕30號，附件2即是這份《藥品生產經營情況和價格構成情況表》。

國家醫保局要調查的“藥品生產成本”，其實是短缺、易短缺藥品的成本。如果這些藥品的上市許可持有人提出要求漲價，首個受理漲價的省份要開展價格和成本調查，藥企要對掛網價漲價的成本因素作具體說明。

《短缺藥品價格的風險管理操作指引》

圖源：國家醫保局

浙江省醫保局沒有另外發文，只是把這份短缺藥漲價時企業需要填報的表格掛在“資料下載”欄目中，結果被行業媒體發現了。

至此，所謂的藥品成本調查，被證明是一起徹頭徹尾的烏龍事件。

不過，烏龍事件背后反映的行業心態卻令人玩味。最近，第十一批集采啟動在即，不斷傳遞出集采改革跡象；上海等地密集暫停不合理定價產品的采購資格，釋放出藥價治理升級的信號。

在這一背景下，整個行業風聲鶴唳也就不難理解了。

國家組織過大規模的藥品成本調查，不過那是在十幾年前、原國家發改委執掌藥價的時候。據接近體制內部的人士講述，當時發改委的調查方式，是直接派人到工廠現場督導，從投料開始統計原料、人工、水電氣等所有成本，數據非常精準。直到2019年國家組織第一次集采時，這些資料仍是醫保部門評估藥價的重要參考資料。

如今，國家醫保局早就不需要靠現場督察、成本調查的方式了解藥品成本了。10批全國范圍的藥品集采涉及幾百個品種，已經可以估算出仿制藥價中的“水分”比例，因此集采指導價越來越合理。

另外，近期國家醫保局通過掛網價格專項治理的方式，和集采制度組合推進，藥品定價機制已經相當完善了。這個時候再進行大規模成本調查，已經沒什么必要了，企業們大可以放寬心。

撰稿丨李傲

編輯丨江蕓 賈亭

運營｜廿十三

聲明：健識局原創內容，未經許可請勿轉載