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圖片來源:攝圖網
本文為《方圓》雜志原創稿件
未經授權,禁止轉載
注射了2針除皺針后
印向梅便出現咳嗽、嘔吐等現象
很快
她便呼吸困難,全身皮膚開始發紫
人已無法坐穩
并出現大小便失禁現象
徐玉美慌了
立即撥打120求助
但印向梅已失去了最佳的搶救時機
……
2024年7月
江蘇省揚中市檢察院聯合該市衛健委
舉辦全市生活美容行業法律培訓
結合該起非法行醫致人死亡案
重點講解生活美容和醫療美容的區別
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美容院里突發意外
徐玉美從事生活美容行業多年,主營美甲、減肥、理療、面部護理等簡單的生活美容項目。2022年7月,徐玉美將老店關閉,在商業街區開設了一家新店。
為盡快打響市場、實現盈利,在未取得醫美資質的情況下,徐玉美便抱著僥幸心理聯系上了相熟的美容師李有容,合作經營除皺抗衰“微整形”項目。二人約定由徐玉美提供場地及客源,李有容提供產品、實際操作,賺取的營業額均分。
2022年11月7日,徐玉美聯系李有容到店為兩位顧客注射除皺抗衰美容針。7日中午12時許,李有容先在一間包廂內為顧客黃河琳注射除皺針,徐玉美則提前為怕疼的顧客印向梅敷上了含有利多卡因的舒緩膏。
13時,李有容為黃河琳注射完成后,將顧客印向梅帶至包廂,按比例混合了融酶液、利多卡因、凍干粉,并將混合液抽取到注射器中,使用醫美針頭在印向梅左眼瞼下方注射混合液,注射2次后,印向梅便出現咳嗽、嘔吐等現象。
李有容迅速叫來了徐玉美,而此時印向梅仍在持續嘔吐,呼吸困難,全身皮膚開始發紫,人已無法坐穩,并出現大小便失禁現象。徐玉美也慌了,立即撥打120求助。醫護人員到場后迅速將印向梅抬上救護車送至醫院搶救,但最終,印向梅因搶救無效宣布死亡。
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“微整形”該如何定性
警方對美容院現場進行了全方位的勘驗調查,并將除皺用的藥劑、針頭進行取樣化驗。
根據《醫療機構管理條例實施細則》《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》的相關規定,醫療美容是指使用藥物以及手術、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容,醫療美容應認定為刑法意義上的“醫療活動”“醫療行為”。
所以,李有容為印向梅注射除皺針的行為是醫療美容行為,也即醫療行為,而該美容院僅取得生活美容服務資質,并未取得醫療美容資質。
印向梅是徐玉美店里的常客,進行此次除皺美容前她已經向徐玉美提及她為易過敏體質,但徐玉美及李有容都未取得醫生從業資格,也缺乏專業知識儲備。
在印向梅出現咳嗽、皮膚發紫等癥狀后,二人未能及時判斷出原因,美容院內也沒有配備急救藥物。她們除了撥打120急救電話外,也未對印向梅采取心肺復蘇等急救措施,這導致印向梅失去最佳的搶救時機而死亡。經司法鑒定科學研究院鑒定,印向梅系外敷、皮下注射利多卡因致過敏性休克死亡。
2023年7月,揚中市檢察院依法介入該案偵查,辦案檢察官針對取證事項、案件定性、矛盾修復等與偵查機關深度溝通,提出意見,積極引導偵查,并于2023年7月17日作出批準逮捕徐玉美、李有容決定。2023年9月15日,該案移送審查起訴。
在檢察官耐心的釋法說理下,徐玉美、李有容充分認識到了非法行醫的危害,承諾積極彌補死者家屬損失。
考慮到徐玉美、李有容,以及死者印向梅均各自有老人、小孩需要贍養、撫養,為了最大限度降低對三個家庭的影響,實現辦案法律效果與社會效果有機統一,揚中市檢察院與法院共同促成徐玉美、李有容對印向梅家屬合計補償經濟損失150萬元,取得了印向梅家屬的諒解。
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整治非法醫美亂象
經揚中市檢察院提起公訴,基于徐玉美和李有容有自首情節、認罪認罰、積極賠償等情節,2024年2月 ,揚中市法院作出判決,分別以非法行醫罪判處二人有期徒刑五年,并處罰金2萬元。
在辦理該案的過程中,揚中市檢察院針對該案中發現的美容機構無證經營、超范圍經營等違法行為,向相關職能部門制發檢察建議。
收到檢察建議后,相關職能部門高度重視。由揚中市市場監督管理局牽頭,聯合該市衛生健康委員會、公安局、商務局、稅務局、檢察院、法院、網信辦、行政審批局等9家單位成立工作專班,共同印發《關于開展醫療美容行業問題整改工作通知》。截至2024年3月,該市商務局、市場監督管理局、衛生健康委員會等單位對全市醫美機構開展聯合專項整治行動3次,共排查有證有照、有照無證醫療美容機構21家,檢查生活美容機構50余家,出具監督文書26份,立案查處2起生活美容機構非法提供醫美服務行為。
揚中市市場監督管理局同步建立了美容行業“有證有照”“有照無證”“無照無證”等市場主體清單及重點違法線索提報機制,切實做到有案必查、違法必究。
為了提高美容行業從業人員的法律素養,揚中市檢察院聯合該市衛健委多次舉辦全市生活美容行業法律培訓,重點講解生活美容和醫療美容的區別,培訓現場生活美容機構負責人均簽訂了《生活美容場所服務承諾書》。
在該院的指導下,衛健委編發了“醫美那些事兒”系列科普文章,通過官方微信公眾號“健康揚中”進行廣泛宣傳,引導廣大群眾正確辨別非法醫美,遠離非法行醫。
專業人士介紹,生活美容和醫療美容定義存在很大差異,除了美容使用的項目不同,機構資質和人員資質也不一樣。
生活美容是指使用化妝品、保健品和非醫療器械等非醫療性手段對人體進行非侵入性的護理和保養,不需要手術(不開刀、不流血),每日或經常反復施行才能達到美容目的。從業者通常不需要醫生資格,但需要取得相應的經營許可證,如公共場所衛生許可證,常見的如美發、美甲、減肥、理療、按摩、面部護理等。
醫療美容是指使用藥物以及手術、物理和其他損傷性或者侵入性手段進行的美容,屬醫療行為,往往要實施手術,只有具備醫療機構執業許可證的醫療機構和具有醫師執業證書和醫療美容主診醫師資格證書的醫生才能實施,三者缺一不可。文眉、隆鼻、抽脂、手術除皺、打美容針、隆胸等都屬于醫療美容項目。普通生活美容機構擅自開展醫療美容服務的均屬非法行醫行為。
(文中涉案人員均為化名。本文有刪減,更多內容請關注《方圓》12月上期)
本文雜志原標題:《她倒在美容院里》
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編輯丨肖玲燕王麗設計丨劉巖
檢察日報記者丨管瑩
通訊員丨張晉毓 付磊
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